Retinopatía traumática

Dr. Francisco Espejo Arjona
Servicio de Oftalmología. Unidad Vítreo-retina y Oncología Ocular. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Con la colaboración de:
Dra. Consuelo Spínola Muñoz y Dr. Juan Manuel Cubero Parra.
Servicio de Oftalmología. Unidad de Vítreo-retina. Hospital Arruzafa, Córdoba.

Puntos clave

• Los traumatismos oculares se definen siguiendo la clasificación del sistema de terminología de traumatismos oculares de Birmingham (BETTS, Birmingham Eye Trauma Terminology System) en globo cerrado (contusión y laceración lamelar) y abierto (rotura/estallido ocular y laceración penetrante, perforante y con cuerpo extraño intraocular), lo que permite unificar la terminología.
• En este capítulo, se describen las pruebas diagnósticas más relevantes en los traumatismos contusos (conmoción retiniana, edema de Berlín, rotura coroidea, rotura coriorretiniana, hemorragias (retrohialoideas, subretinianas y del subepitelio pigmentario), maculopatía hipotónica, desprendimiento coroideo, roturas retinianas, avulsión del nervio óptico y desprendimiento de retina con diálisis o desgarro gigante.
• También se analiza en los traumatismos con globo abierto la utilidad de pruebas diagnósticas como la ecografía, la radiografía, la tomografía axial computarizada o la resonancia magnética nuclear (que debe realizarse después de descartar la presencia de un cuerpo extraño intraocular metálico).
• La gran cantidad de exploraciones oculares disponibles (ecografía ocular, radiografía convencional, tomografía axial computarizada, resonancia magnética nuclear, tomografía de coherencia óptica, angiografía por tomografía de coherencia óptica, angiografía con fluoresceína, retinógrafos de campo amplio…, permite conocer las alteraciones provocadas por el traumatismo, planificar los tratamientos más adecuados y, por lo tanto, predecir mucho mejor el resultado visual final.